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當前，我市離“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”“90%患者在縣域內治療”和保障城鄉(xiāng)醫(yī)保資金良性運轉的目標還存在一定差距：一是縣域內首診就診率不高。二是醫(yī)保資金風險不可控，大量的縣外就醫(yī)直接導致住院醫(yī)療總費用增加。三是群眾個人醫(yī)療負擔增加。四是縣區(qū)財政負擔加重。

基于以上情況，我們提出以下建議：醫(yī)保方面，一是出臺醫(yī)保轉診方案，規(guī)范群眾轉診，提高縣域內的首診率。二是完善分級診療制度，規(guī)范轉診流程，對不按規(guī)定辦理轉診手續(xù)的患者，通過醫(yī)保報賬比例調節(jié)。三是完善縣鄉(xiāng)上下轉診的醫(yī)保政策，落實縣域內上轉下轉病人連續(xù)計算起付線的政策，不重復收取縣域內入院起付線的規(guī)定。醫(yī)療機構方面，要加強醫(yī)療服務水平能力提升，加大人才引進力度，加強本土化醫(yī)生的培養(yǎng)，為人民群眾的健康保駕護航。